ГЛАВНАЯ » Полезная информация » Специалист по грудному вскармливанию

Специалист по грудному вскармливанию

Информация о специалисте в области грудного вскармливания Анастасии Втуловой:

В 2000 году закончила философский факультет МГУ им. М.В.Ломоносова.

В 2002 году обучалась на консультанта по грудному вскармливанию вцентре «Рожана». На тот момент это был практически единственныйЦентр, продвигавший рекомендации ВОЗ по поддержке грудноговскармливания в России.

С 2002 года работаю консультантом по грудному вскармливанию.

С 2004 года вхожу в Ассоциацию Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ).

С 2004 года читаю лекции будущим мамам на курсах подготовки к родам.В настоящее время это курсы двух московских Центров (ЦТА и Центрребенка) и занятия для будущих мам в женских консультациях г. Подольска)

В 2007 году получила диплом преподавателя курса «Консультирование по грудному вскармливанию» программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница Доброжелательная к ребенку».

В 2009 году прослушала лекции сертифицированного консультанта полактации (IBCLC) Майи Больман.

Регулярно участвую в конференциях, посвященных вопросам грудного вскармливания (конференции АКЕВ 2010 и2012гг., "В Мире ГВ" 2011г.)
Имею благодарность от Научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания РосЗдрава.
Имею свидетельство Международной Школы Традиционного Акушерства об участии в семинаре доктора Мишеля Одена (Великобритания) "Жизнь в утробе и роды: их влияние на здоровье" (16-18 декабря 2005 года).

Консультирую мам по вопросам, связанным с грудным вскармливанием, по телефону и очно. Счастливая мама пятерых детей!

Задайте Ваш вопрос специалисту по грудному вскармливанию

Имя
e-mail
Текст вопроса

  • Вопрос

    Здравствуйте.

    Подскажите, что нужно есть при грудном вскармливании?
    Моему сыну три недели - ем всё варёное, но во время беременности ела много овощей и яблок, сейчас с такой резкой сменой питания у меня плохо опорожняется кишечник. На многих сайтах пишут,что матери должны есть овощи и фрукты. А какие именно?
    Также есть вопрос по поводу жидкости, что лучше пить?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    ВОЗ рекомендует кормящей женщине питаться привычными ей продуктами, отдавая предпочтение натуральным (стараясь избегать консервантов, красителей и т.п.) и отслеживая индивидуальную реакцию ребенка.

    Если боитесь, что свежие овощи-фрукты спровоцируют повышенное газообразование у малыша - можно вводить по одному новому продукту в сутки и наблюдать за реакцией: изменением стула, поведения...
    Кстати, именно около трехнедельного возраста у малышей на лице появляется сыпь, ее иногда так и называют "трехнедельной" - это не аллергия! Она около месяца держится и не требует лечения.

    Вы ничего не пишете о белковых продуктах, а для сбалансированного рациона они нужны. Основа - белок+овощи, те, которые для Вас привычны. Проблемы чаще всего возникают, по моим наблюдениям, от молока и глютена, а не от овощей с фруктами.

    Приятного аппетита!

  • Вопрос

    Добрый день!

    Моему сыну 3,5 месяца. Он полностью на ГВ. Беспокоит вопрос о том, как часто должен есть малыш в этом возрасте. Везде пишут что за день должно быть 5 кормлений с интервалами по 3-3,5 часа. Мы кушаем 7 раз днем и 2-3 раза ночью и как это исправить не знаем. Вес набираем хорошо. При рождении были 3790 сейчас уже 6700. Подскажите, как увеличить промежутки между кормлениями и есть ли в этом необходимость?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Приведенные Вами цифры актуальны для деток, находящихся на искусственном вскармливании (да и то не все могут к этому возрасту перейти на такое число кормлений, у многих сохраняется 6-7 разовое питание).

    Грудное молоко быстрее усваивается, нет необходимости выдерживать такой жесткий график и редкие кормления. Ваши 9 кормлений - для многих грудничков в этом возрасте еще недостижимо редкие.) Судя по прекрасному набору веса, все у вас с малышом оптимально налажено, можно только порадоваться. Скорее всего, в дальнейшем скорость набора веса снизится, обычно детки, которые поначалу много набирают, в последующие месяцы замедляются.

  • Вопрос

    Добрый день!

    Дочке 2 месяца. Находимся на ГВ. Сегодня ходили взвешиваться, врач обеспокоен, что плохо набрали вес. История следующая: стремительные роды. От лопнувшего пузыря до рождения - 1 час 25 минут. Вес ребенка при рождении - 4700, очень отечная была и цветом как Лунтик. Из роддома выписались с весом 4390, в месяц вес 4538, в два - 4838. Но за месяц дочка выросла на 3 см. Девочка кушает, спит, гуляет. Прикладываю по требованию, между кормлениями может быть от 1,5 часов до 4 часов. Вводить докорм не хочу. Нормальна ли такая прибавка в весе у крупных деток? Как наладить ГВ, чтоб ребенок набирал вес?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Вам очень желательно обратиться за очной консультацией, чтобы найти причину такого плохого набора веса. Несмотря на то, что стартовый вес большой, все же ежемесячный набор веса не должен быть меньше 500 г в месяц в первом полугодии. При недостаточном наборе веса нужен докорм (сцеженным молоком, донорским молоком или смесью, по ситуации), чтобы ребенок не голодал; и затем уже выяснять причину и налаживать кормление грудью.

    При грамотной организации процесса докорм не помешает кормить грудью.

  • Вопрос

    Добрый день.

    Моей малышке 2 месяца, мы полностью на ГВ. В последнее время в одной из груди прибывает очень много молока, оно прямо капает. Малышка когда сосет эту грудь захлебывается, глотает много воздуха, капризничает, дрыгает ножками.

    Как уменьшить количествово молоко в одной из груди не потревожив вторую?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    В целом, для уменьшения количества молока должен снизиться запрос к этой груди. То есть меньше кормить этой грудью, реже ее давать. Одновременно очень важно не допускать дискомфорта в этой груди, чтобы не довести до застоя. Кроме того, если такого наполнения раньше не было, то желательно найти причину его появления. Стали кормить преимущественно с этой стороны? Ночью, например, неудобно поворачиваться на другой бок, или днем мама-правша может предпочитать кормить с левой стороны, чтобы иметь свободную правую руку...

  • Вопрос

    Здравствуйте!

    Моему мальчику 4,5 месяца. С рождения на смешанном кормлении.

    Сейчас кушает 6 раз каждые 3,5 часа с 6-ти часовым ночным перерывом, сначала грудь, потом 60 мл смеси. Последние 4 дня стал отказываться от груди: берет в рот, через секунду отворачивается и плачет. Молоко при этом чуть ли не капает ему в рот. Сначала такое происходило только утром, потом и во все остальные кормления. Берет грудь, только если я кладу его на кровать и наклоняюсь над ним. При этом из бутылочки и молоко, и смесь пьет с удовольствием.

    Может ли это быть связано с тем, что начинают прорезываться зубы? И как вернуться к кормлению в удобной для нас обоих позе?

    Анастасия Втулова,

    Отказ от груди из-за сосания других предметов - явление очень распространенное. Малыши с возрастом становятся более критичны к тому, что и как сосать, потребность в сосании постепенно уменьшается, отсюда - увеличение частоты отказов от груди в пользу бутылочки и\или пустышки после 3-месячного возраста.

    Что можно попробовать с учетом смешанного вскармливания?


    В первую очередь - сократить и постепенно исключить использование соски и пустышки. Если не будет альтернатив для сосания, сын вернется на грудь. Вместо пустышки лучше предлагать грудь - даже если там "ничего нет", это не хуже пустышки, а более частое сосание груди простимулирует увеличение выработки молока. Особенно эффективны прикладывания при засыпании и при пробуждении.

    Смесь необходимо продолжать давать в прежнем ритме (если молока станет больше, нужно уменьшать количество смеси, но сохранить режим ее выдачи) и желательно не из бутылки с соской. Вот здесь http://www.azbukamama.ru/videosupplement/ можно посмотреть, как давать докорм не из бутылки. Мне при смешанном вскармливании кажется самым лучшим способом докорм на груди, о нем можно почитать здесь: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html , http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=vid-lactaid-rus , http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html

    Пусть у вас поскорее все наладится!

  • Вопрос

    Добрый день, новая беременность 6 недель, кормила ребенка (почти 2 года) не знала, сейчас начала отучать, но молоко приходит активно и болит грудь. Кормить больно, так как повысилась чувствительность груди и раздражает сильно, сын очень привязан и до попытки отлучения ел днем по 5-6 раз, ночью не менее 4х.

    Я переживаю, что физически кормить сложно мне от недостатка витаминов, да и новому малышу не очень для развития. Сколько на фоне новой беременности может прибывать молоко и надо ли срочно отучать?

    Анастасия Втулова,

     Здравствуйте!

    Вы совершенно спокойно можете отлучать постепенно. Срочности никакой нет. У Вас есть время, чтобы изучить материалы по завершению кормления подросшего малыша и спокойно планомерно воплощать их в жизнь.

    В настоящее время статистика говорит, что кормление никак не увеличивает риски для беременности и не оказывает негативного влияния на нового малыша. По питанию и витаминам ориентируйтесь на рекомндации для многоплодной беременности. Чтобы снизить дискомфорт из-за чувствительности сосков, можно попробовать сокращать время кормления и мазать соски перед кормлением спец. кремом на основе ланолина.

    Молоко перестанет прибывать во втором триместре беременности, на это время можно запланировать окончательное завершение кормления.

  • Вопрос

    Здравствуйте!

    Я родила дочку в 36 недель, вес 2100 гр, ребенка забрали в реанимационное отделение, а потом в отделении патологии. Кормили её там смесями. Пыталась кормить грудью, грудь она брала, немного сосала, а потом вся крутилась, вертелась и психовала, а после смесь уже не ела.  Потом я сцеживала с одной груди только 10мл, и побоялась, что ребенок недоедает и так сами попытки сошли на нет.

    Давать грудь перестала уже как месяц. Сейчас ребенку 2 месяца исполнится. Можно ли вернуться к грудному вскармливанию хотя бы частично? И еще в тот момент когда не кормила, меня обязали сделать прививку от кори, так как лежала с ней в больнице, возможно ли теперь кормить грудью?

    Анастасия Втулова,

     Здравствуйте!

    Да, вернуть грудное вскармливание можно. Прививка не помеха. Частично или полностью - это у кого как получается. Но даже если частично - оно того стоит. Почитайте материалы, которые найдете по запросу "релактация".

  • Вопрос

    Помогите,пожалуйста!

    Прекратила ГВ полтора месяца назад, сейчас малышке 3 месяца почти! Мечтаю снова начать кормить грудью! Может подскажете какие-нибудь препараты для возобновления лактации или что-то
    подобное? Заранее спасибо.

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Возобновление кормления после перерыва (релактация) в российских условиях обычно проходит без стимуляции препаратами. Для того, чтобы лактировать, грудь должна получат стимуляцию. Оптимально - сосанием ребенка, если этого недостаточно - молокоотсосом.

    Ваша малышка соглашается сосать грудь? Тогда можно кормить ее, используя систему для докорма на груди (например, фирмы Медела). Получая привычное питание, она будет стимулировать грудь и получать молочко, поначалу капельки, а постепенно все больше и больше. Желательно все сосание постепенно перевести на грудь, предлагая ее всякий раз, когда малышка согласна пососать. То есть в промежутке между кормлениями давать пососать "просто так", вместо пустышки (если вы ее используете) - для дополнительной стимуляции. Если сосаний мало, у вас остаются силы и время - можно дополнительно сцеживаться.

  • Вопрос

    Здравствуйте! Я выпила Достинекс, не перетягивалась, так как прочитала что это не нужно если принимаешь такие таблетки и вообще, что это очень опасно! Ежедневно пила настой шалфея и прикладывала к груди капустные листы. Почти ничего не пью и не ем горячего и жидкого, не хожу в горячий душ и т.д.

    Первые два дня я сцеживалась молокоотсосом слегка до облегчения, т.к.грудь раздулась очень сильно и больно было. Еще 2 дня я не сцеживаюсь, т.к. стало более менее терпимо, ну и свекровь сказала, что пока не перестану сцеживаться молоко так и будет прибывать!

    Вчера вечером чувствовалось, что грудь слегка обмякла и уменьшилась. А сегодня я почувствовала прилив молока. Может мне еще нужно таблетки купить выпить? И можно ли сцедить грудь до облегчения?

    Анастасия Втулова,

    Сцеживание до облегчения желательно сохранять до тех пор, пока будет ощущаться дискомфорт в груди, чтобы избежать застоев. То, что это не даст закончиться лактации, неверно, т.к. Вы сцеживаетесь не "полностью", а именно до облегчения. Молоко остается в груди и поэтому неизбежно будет идти на убыль.

    Вопрос с необходимостью повторного приема таблеток нужно решать с врачом.

  • Вопрос

    Здравствуйте, у нас такая проблема - один сосок был нормальный, второй плоский, ребенок в роддоме не брал одну грудь, врачи сказали купить накладки и кормить с ними. Теперь мы и вторую грудь не едим без накладки, нам почти 2 месяца - что делать?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Действительно, с разными сосками бывает такая проблема. Эта ситуация по-своему даже сложнее, чем когда оба соска "сложные". 

    Если с накладками получается хорошо кормить - ребенок нормально прибавляет в весе, кормление не причиняет неприятных ощущений - то вы просто можете оставить все как есть и кормить в накладках. Немало женщин так кормило от начала до конца.

    Если накладки доставляют неудобства - можно пробовать все же снимать их. Поначалу - иногда, в моменты, когда ребенок покладистый, в полусне, не слишком голодный. Можно пробовать давать в накладке, а в середине кормления снимать и пробовать без нее.

    Конечно, отучать от накладки - труд, он потребует терпения.

  • Вопрос

    Моему ребенку 4-й месяц и я его кормлю грудью. Одна грудь болела и покраснела два дня, а потом она перестала болеть, но появились небольшие комочки.

    Сцеживаю грудь и немного разминаю, но пока комочки еще не прошли. Как можно и где показать грудь специалисту или что нужно сделать?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    "Комочки" разминать не надо, сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что там все в порядке. Скорее всего все в порядке, потому что после застоя молока уплотнения рассасываются обычно не сразу, а постепенно, особенно если их "разминали".
    Поэтому если "комочки" никак не беспокоят - можно их оставить в покое просто. Если беспокоят - на УЗИ. 

  • Вопрос

    Добрый день! У ребенка при рождении была острая гипоксия. Сразу после рождения увезли в больницу, где она пролежала 1 месяц.

    Сейчас мы дома. Грудь берет, но молока мало (выцеживаю 50-60 мл с двух грудей). Сосет 1 -2 минуты, потом отпускает, плачет. Опять ей даю, сосет несколько секунд, опять сплевывает плачет и т.д. Что делать в таком случае? Прекратить грудное вскармливание? Почему она плачет (или мало молока, или устает, или короткая уздечка)? Кормить через слезы? Сколько тогда минут?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте.

    Не нужно, конечно же, прекращать кормить грудью! Вашей малышке при таких непростых обстоятельствах очень нужно Ваше молочко! Даже если его не так много, как хотелось бы, и пока трудно научиться сосать грудь.

    Попробуйте докармливать ее из Системы для докорма на груди (есть готовая фирмы Медела), можно сделать самодельную, в интернете есть инстркции. Это облегчит девочке работу, позволит убрать соски и кормить только из груди, одновременно давая и докорм. Она не будет плакать, Вы будете видеть, что докорм съеден и дочка не голодная у груди.

    Если с прикладыванием не получается (сосок скошенный, больно, не вся ареола во рту) - есть смысл очно обратиться к консультанту по естественному вскармливанию, чтобы Вам помогли.

  • Вопрос

    Добрый день, очень нужны ответы на несколько вопросов.

    Начну с того что родились мы доношеные на 39 неделе, сами, но маленький вес 2620. Первые 2 недели после выписки не добавили в весе почти вообще, буквать 20 грамм. Попали в больницу с воспалением кишечника. Пролежали 3 недели, где педиатры запугали голоданием ребенка и заставили докармливать из бутылки аж по 90-100 мл, естественно по режиму 3 часа, набрали за это время 900 грамм.

    После выписки пытаюсь отказаться от докорма кормила 3 раза в день по 60 мл или 2 раза по 90 и иногда обходилась без докорма 2 раза в неделю при этом за 2 недели набрали 500 грамм. Сейчас больше недели пытаюсь ребенка не докармливать совсем, при этом за 10 дней набрали всего грамм 180, писает вроде много, точно не могу сказать раз 15-20 наверно.

    Последние 2-3 дня Совсем перестала чувствовать приливы ни во время кормлений, ни днем, максимум 2 раза небольшое покалывание бывает. Первое время ребенок был спокойный поест и лежит смотрит по сторонам, сейчас нам почти 2 мес. и стал висеть круглосуточно на груди, спит только с грудью если заснет и его отложить или уйти просыпается тут же, максимум без рева лежит 10 минут, ревет под грудью, долго пытает поймать грудь и жует ее, бросает и заново берет. Очень боюсь, что ребенок голодает с учетом маленькой прибавки и беспокойного поведения. Кормлю по требованию или каждые 2 часа стараюсь, ночью кормлю с 4 до 8 утра, 3 раза если он раньше не проснулся. Пустышку не берет, молоко сцедить не реально мне просто за день 40 мл может наберу, может у меня нет молока и я мучаю ребенка голодом.

    Очень бы хотелось кормить самой. Или это кризис, тогда как его пережить? Очень прошу совета. Спасибо.

    Анастасия Втулова,

    Вы сделали очень большую работу, убрали значительный объем докорма. Убрали очень быстро. Но справились - прибавки не снижаются слишком сильно.

    Однако такой темп может быть трудно выдержать груди. То есть она не успевает наращивать объем молока так быстро, как Вы убираете докорм. Справляется, но на грани. Неудивительно, что нет приливов - грудь постоянно опустошается и просто не успевает наполняться.

    Что тут можно предпринять? Следите, чтобы ребенок глотал, по окончании глотаний меняйте грудь, и так по кругу. Когда уже не из одной не глотает - возможно, есть смысл чуть-чуть докормить, чтобы сильно не расстраивался, то есть немножечко сделать шаг назад, вернуть последнюю порцию отмененного докорма, если грудь так быстро не успевает увеличивать количество молочка.

    Все это сейчас похоже на криз, думаю, потому, что большой объем докорма очень быстро убрали. Вы отлично справляетесь, следите за показателями. Удачи!

  • Вопрос

    Здравствуйте, у меня уже есть двое детишек, оба искусственники, кормила от силы до месяца, молока было очень мало, с груди по 50-60 мл. еле выцеживала, поэтому врачи настаивали на искусственном вскармливании, грудь не перетягивала, молоко само по себе уходило, даже не застаивалось.

    Сейчас беременна третьим, подскажите, это наследственное (в моей семье все искусственники) или как-то можно лактацию установить?

    Анастасия Втулова,

    Добрый день!
    Кормить возможно. Причина обычно не в наследственности, а в передаваемой информации, установках и мифах, которые могут мешать кормить.

    Сейчас, пока Вы в ожидании малыша, посмотрите материалы о том, как правильно прикладывать к груди, особенно фото и видео (можно искать по словам "ассиметричное прикладывание"). Я провожу лекции по грудному вскармливанию в женских консультациях Подольска, приходите, если сможете, мы там подробно обсуждаем, что нужно для того, чтобы успешно кормить: и про прикладывание, и про то, как часто кормить, как увеличить выработку молока, почему сцеживания не информативны (немало мам, успешно кормящих своих детишек, не могут и 20 гр сцедить - это ничего не значит!).

    Очень жаль, что Вам не смогли помочь и настаивали на искусственном кормлении. Всегда, при любых наследственных и иных проблемах, есть возможность наладить хотя бы смешанное вскармливание, но в абсолютном большинстве случаев при правильной организации процесса удается перейти на полное грудное.

    В моей практике была мама пятерых детей, и четверых предыдущих она тоже кормила от силы три месяца, т.к. "пропадало молоко", а пятого кормила очень долго, т.к. мы разобрались с причинами и наладили нормальное кормление. Так что все возможно.

  • Вопрос

    Добрый день.

     Малышу 3 месяца, полностью на ГВ. Около двух месяцев назад в груди образовался шарик, пошла к гинекологу, сказали лактостаз, отправили на ультразвук. Назначили 5 процедур, результата не было. Шарик так и есть. Без боли и температуры. Сейчас стало немного болеть при небольшом нажатии.

    Подстажите пожалуйста выход из этой ситуации, без процедур и посещении врачей, т.к нет возможности и времени, не с кем оставлять малыша. Спасибо.

    Анастасия Втулова,

    Судя по Вашему описанию, это совершенно точно не лактостаз. Возможно, там был лактостаз (а может, и не был, сейчас трудно судить), но сейчас это что-то другое. Что именно - сказать невозможно, может быть и киста, и лактоцеле, и пр. Гадать нет смысла, нужно показаться на узи грамотному маммологу.

    Это, скорее всего, не срочно (не сегодня-завтра), раз уже два месяца ждет, но и сильно откладывать не стоит, учитывая болезненность.

  • Вопрос

    Здравствуйте. Надеюсь на ваш ответ. Сынулке 1,8 хотела отлучить от груди, неделю не сосал. Днем было нормально и не вспоминал, но ночью настоящий кошмар. Плюс к этому простыл и полезли коренные зубы.

    Не выдержала стала давать только ночью. В итоге мы сейчас сосем только один раз в сутки, засыпаем с бутылочкой с кефиром и просыпаемся так же. Подскажите пожалуйста есть ли смысл кормить один раз, да еще дома никто не знает что я продолжаю гв, они против возвращения к гв, вроде как плохая примета и психику ребенку испорчу.

    Можно ли продолжать кормления один раз в сутки после недельного перерыва? А то бабульки утверждают, что молоко перегорело и теперь не полезно ребенку, что это плохая примета, вроде как уме потом в будущем будет плохо.

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Кормите спокойно, не спешите бросать. Да, даже одно кормление в сутки полезно ребенку- там витамины, ферменты, это хорошая добавка для здоровья. И раз Вы сами видите, что ребенок не готов оствться без ночных кормлений- не спешите! Никакого вреда нет, иногда спустя месц, три, шесть месяцев возвращают кормление, видя, как ребенку этого не хватает.

    Всякая чушь, что ребенок станет " глазливым" и пр. - ну мало ли глупостей среди народных верований? Вы молодец, чуткая мама, Вы видите настоящие потребности ребенка и идете за ними, а не за идеями родственников. Кормите столько, сколько будет нужно вам с малышом, это касается только вас двоих.

  • Вопрос

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста.

    Ребенку 2г.2м, 4 суток назад завершили ГВ, кормила 3 раза в сутки в последнее время. Было очень тяжело психологически, поэтому решилась на то, чтобы перетянуть грудь, чтобы уже не сорваться... ребенок практически спокойно отнесся к этому. Сцедила полностью грудь и утянула ее туго, к концу первых суток грудь сильно налилась и стала болеть.

    Проконсультировалась с врачом - гинекологом, сказал не сцеживать!!! Терпеть, иначе не перегорит быстро, а придется начинать все заново, и назначил еще таблетки Бромокрептин.

    Я терпела еще сутки. Потом боль ушла, От таблеток было плохо, кружилась голова, тошнило. Пошли 5 сутки, грудь не болит, не беспокоит, перевязана не сильно эластичным бинтом, но молоко не уходит,грудь твердая. Сегодня надавила на сосок - молоко прозрачное.

    Подскажите мне, пожалуйста, что делать дальше? Ждать, пока само уйдет? Или все же сцедить его? Спасибо!

    Анастасия Втулова,

    Я Вам очень сочувствую. что Ваше замечательное долгое кормление завершилось так непросто для Вас.

    Перетягивание - травматичная штука, а таблетки имеют такую побочку, что иногда мамы скорую вызывают... У меня болит сердце оттого, что до сих пор такие меры предлагаются медиками...

    Ничего не придется начинать заново! Развяжите грудь. Прислушивайтесь к ощущениям. Если есть места именно болезненные, уплотнения - такую грудь надо регулярно сцеживать, пока не уйдет боль. А потом уже завершать. Если боли нет, просто наливается и тяжелеет - можно подцеживать изредка чуть-чуть до снятия дискомфорта.

    Можно прикладывать капустные листья, можно подмазывать камфарным маслом, пить шалфей, мяту, прикладывать ненадолго холод. Цель - молоко в груди может оставаться, но никакого дискомфорта. При нажатии молоко может выделяться еще год после окончания. Важно, чтобы само не подтекало и дискомфорта не было.

  • Вопрос

    Добрый день. Моему малышу 8 месяцев. Находится на грудном вскармливании.

    Недавно столкнулись с такой проблемой. Днем у нас день проходит так: мы играем, гуляем, едим пюрешки и когда подходит время сна, то я малышу даю грудь (уже больше не для кормления, а по привычке, не может он без груди уснуть, сколько бы я не укачивала его на ручка), он засыпает и я его перекладываю в кроватку. Такая же ситуация и ночью, он просыпается, я его кормлю грудью и снова укладываю.

    Но вот уже около недели у меня стало меньше молочка, значительно меньше...сынок ночью начал просыпаться через каждые 1,5-2 часа, сосать грудь и засыпать, через какое-то время ситуация снова повторяется. Соску он не сосет с рождения. А вот от бутылочки ночью отказывается, начинает изворачиваться и сильно плакать, но и молочка в груди, чтобы накормить его не хватает.

    Подскажите, как правильно закончить кормление грудью, без психологических травм для ребенка. Как приучить малыша к бутылочке ночью (ведь днем он сосет молочко и смеси из бутылочки с большим удовольствием) и как научить малыша засыпать днем без груди. Заранее благодарна за внимание, помощь и ответ.

    Анастасия Втулова,

    Вы задаете очень обширный и емкий вопрос, так что простите, что мой ответ будет большим и без четких инструкций, которые Вам, видимо, хотелось бы получить. Дело в том, что я не вижу Вашу ситуацию и потому мне непросто ответить однозначно.

    Первое, что непонятно - а какова причина того, что Вам надо отлучать такого маленького ребенка? Это действительно важно, потому что от того, какая цель и сколько времени есть, будут зависить действия. ЧТО или КТО наводит Вас на мысли о необходимости отлучать?

    Я в Вашем описании вижу младенца, которому повезло быть на грудном вскармливании. Поэтому он может получать уникальное молоко, которое удовлетворяет все его нужды: не только попить-поесть (Вы пишете. что не ради еды, но ведь это не так, ребенок даже вгод 75% питательных веществ получает из молока, его ЖКТ пока усваивает твердую пищу куда хуже взрослого), но и получить снотворное (поэтому для засыпания хочет именно грудь), обезболивающее (поэтому по ночам, когда беспокоят зубки, хочет именно грудь), ферменты, чтобы переварить взрослую еду... Почему Вы хотите заменить продукт, в котором около 600 элементов, около 700 видов бактерий (и все это очень нужно растущему организму) на смесь с примерно 40 элементами и 2-3 (в лучшем случае) бактериями? Это ведь веские основания должны быть, верно?

    А я опасаюсь, что Вас кто-то мог дезинформировать. Рассказать, что ребенок не должен просыпаться ночами и должен засыпать сам. Рассказать, что дольше кормить вредно или бесполезно, что надо ограничивать себя в питании и во всем остальном, что потом не отлучишь... Потому что так часто бывает - люди, у которых не получилось кормить, пытаются транслировать свои мифологические представления и обесценивать чужое кормление. Вам лично удобнее будет укачивать ребенка и использовать все прочие методы "усыпления" вплоть до "дать прокричаться"? Потому что пока ребенок не созрел засыпать сам, его нервная система не созрела. мы не можем ее экстренно "созреть" вдруг.

    Ребенок просит на сон грудь потому, что она ему и правда нужна для сна. А вот попытка ночью давать бутылочку со смесью, если окажется удачной, может навредить и зубам, и ЖКТ. В смеси нет ферментов, там другие белки-жиры-углеводы, беспорядочная выдача смеси нагружает организм ребенка и может спровоцировать ожирение, диабет; от ночного кормления смесью стараются уйти как можно раньше; в смеси, в отличие от грудного молока, нет веществ, защищающих молочные зубки, поэтому выдача чего-либо, кроме грудного молока и воды, несет риск т.н. "бутылочного кариеса". Это действительно нужно?

    Если проблема в том, что стало меньше молочка - уберите бутылочки, докорм при необходимости давайте из чашки, и разрешите сосать грудь все те разы, когда даете бутылочку - молоко вернется. Малыш ведет себя абсолютно грамотно - сосет то, что предназначенно ему природой!

  • Вопрос

    Здравствуйте! У нас вот такая ситуация.

    Ребенку 4 месяца. Кормлю его сцеженным грудным молоком (т.к. после рождения малыш попал в больницу и привык кушать из бутылочки). Я знаю, что кормить сцеженным молоком хуже, чем прямо из груди и надо было раньше набираться терпения и все таки приучить к груди, но факт остается фактом. Есть из груди он не хочет, да и переучивать уже поздно.

    Проблема в следующем. На данный момент, резко стало гораздо меньше молока в обоих грудях, хотя я сцеживаюсь каждые 3 часа, даже ночью, пью много жидкости и в принципе не нервничаю. С чем это может быть связано такое сокращение количества молока? Может оно совсем скоро пропадет и уже надо потихоньку приучать к смеси? А ведь так хотелось докормить малыша, пускай и сцеженным молоком, до того момента когда он полностью перейдет на "взрослую пищу". Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации?

    Анастасия Втулова,

    Как много труда и усердия Вам понадобилось, чтобы наладить кормление в таких трудных условиях! Многие сдаются и опускают руки, а Вы справились и кормите своим молочком!

    Многие мамы, которые сцеживаются, сталкиваются с проблемой уменьшения количества молока после 3 месяцев. Сцеживаниями действительно бывает труднее поддерживать лактацию.

    Что можно сделать? Недостаток молока всегда "лечится" одним - увеличением запроса. В случае со сцеживанием можно попробовать поменять схему: уменьшить интервал до 2-х часов, попробовать частое чередование (т.е не 15 мин. на одной груди, 15 на другой, а 5 мин. правая- 5 левая, 4 мин. правая- 4 левая, и т.д. 3-3,2-2,1-1, получается те же 15мин на каждую, но выработка иногда лучше), некоторым помогает часовой марафон, когда час в день мама тратит на сцеживание нон-стоп.

    Ну и переучить на грудь некоторым мамам удается и более старших деток, даже с полного искусственного вскармливания (релактация), так что если будет интересно- такой вариант тоже стоит рассматривать. Говорить о необходимости дополнительно вводить смесь нужно при признаках недоедания - желтая моча, остановка в наборе веса. Надеюсь, что до этого не дойдет, и Вам удастся задуманное - докормить до "взрослого" стола. Удачи!

  • Вопрос

    Можно ли кормящим мамам пить ряженку?

    Анастасия Втулова,

    Кормящим мамам можно все, на что у их детей нет реакции непереносимости, поэтому, если малыш не проявляет такой реакции на ряженку, ее можно пить.

  • Вопрос

    Анастасия, добрый день! У меня сразу несколько вопросов.

    Начну по порядку. Ребенку 4 месяца. Только на грудном вскармливании. Никакие соски не даем, водой не допаиваем. Первый раз приложили к груди сразу после рождения в родзале. Грудь взяла сразу. Первый дни сосала только молозиво и так как прикладывала я часто, рассосала мне все соски чуть ли не до крови. Потом пришло молоко и понемногу все установилось, левая грудь зажила полностью, оттуда молоко шло хорошо, за 10-15 минут по 150 -180 грамм высасывала, а в правой молоко шло похуже и по количеству немного меньше, грамм по 120-140 получалось и сосала долго минут по 30-40 и дремала, грудь неуспевала заживать, но во время кормления не больно было, ночью могла очень сильно рассовать, так как хуже прикладывалась. Но я уже как-то привыкла, кушает хорошо, вес набирает больше нормы.

    Но вот в 4 месяца я заболела с высокой температурой, молока стало очень мало, дочка стала сосать только соски и поджимать губы, я по 10 раз вытаскивала сосок и давала заново, если и получалось, то через минуту она вновь сползала на сосок, в общем я терпела и кормила хотя бы по 10 минут и остальное сцеживала после кормления, чтобы молоко прибавлялось. Сцеженным не докармливала, ребенок не капризничал и производил впечатление сытого. Через 2 дня молока стало больше, но дочка все равно теперь не хочет правильно брать грудь, все время поджимает губы, если я засовываю палец в рот, чтобы вывернуть губу, она сразу бросает грудь отворачивается и выгибается. И странно то, что как раз левую грудь, которую раньше хорошо брала теперь наоборот вообще не хочет брать правильно хоть 10 раз давай, а потом ей вообще все надоедает и она выгибается и есть отказывается, а правую грудь все таки сосет понемногу, но тоже берет не совсем правильно.

    Это у меня второй ребенок, первого кормила до 1,5 лет поэтому и теорию и практику грудного вскармливания знаю, но что сейчас делать знаю, отказывается дочка правильно брать грудь и все.

    Что я делаю не так, подскажите? И почему она выгибается при сосании, ведь молока достаточно, и причем как то странно получается, периодами, на одной неделе выгибается, когда одну грудь сосет, а через несколько дней выгибается, когда другую сосет, не понимаю с чем это связано?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Во-первых, остаются некоторые сомнения в правильности прикладывания.
    Хорошо, что со временем стало не больно, но то, что иногда снова рассасывала сосок, не заживал и пр. - наводит на мысль, что могли сохраниться проблемы.
    С уздечками все хорошо? Смотрел их кто-то? И подъязычную, и губную?
    Могла начать таким образом компенсировать неэффективность сосания, когда молока стало меньше, почувствовать, что так лучше получается, и закрепить эту технику как "более эффективную" - дети с короткими уздечками нередко "помогают" себе губами, деснами...
    Травм у ребенка никаких не было перед тем, как начала так сосать? Не падала? Кривошею не диагностировали?
    Позу менять пробовали? Когда идет отказ от какой-то груди - во всех позах отказывается? "Расслабленное кормление" пробовали? (Если не знаете - это положение легко найти поисковиком).
    Скачка роста не было резкого?
    Если ни один из этих вопросов не приблизил Вас к ответу, возможно,стоит обратиться за очной консультацией к консультанту по естественному вскармливанию."
  • Вопрос

    Анастасия, здравствуйте!

    После рождения дочки столкнулась с одной проблемой - расхождением во мнениях медсестер в роддоме, двух медсестер  (до 1 месяца к нам домой приходят) и врача-педиатора. На мой вопрос - когда кормить ребенка - одни отвечают по требованию,  другие - каждые 2,5-3 часа. И если ребенок спит - нужно разбудить при наступлении времени кормления и покормить.

    Мамы с опытом в роддоме порекомендовали ребенка не будить. Одна из медсестер вообще сказала, что при беспорядочном кормлении  может быть сыпь на лице. Ребенок может уснуть у груди и через час проснуться на докорм. Соску может выплюнуть и кричать пока не дать грудь. А может проспать часа 4 крепким сном. Помогите, пожалуйста.

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте.

    Вы, видимо, еще не привыкли к тому, что во всем, что связано с детьми, очень много противоречивых мнений по любому вопросу. И грудное вскармливание - не исключение. В том числе и среди медиков. 

    Могу Вам предложить почитать материалы  по интересующим Вас темам на специализированных сайтах, таких, как akev.ru (сайт российской Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ)). Там есть ссылки на данные и исследования, которые могут объяснить те или иные рекомендации.

    Общий для всех режим когда-то действительно советовали, но сегодня известно, насколько все женщины разные, насколько по-разному наполняется и опорожняется их грудь, и поэтому советуют все же давать ребенку сосать грудь так часто и так долго, как он хочет. Есть данные о том, что таким образом ребенок может регулировать состав получаемого молока. И он действительно в какой-то момент будет спать два часа, а в какой-то проснется через полчаса и попросит еще - это нормально.

    Разные прыщики на лице у детей  бывают, кроме того, в районе месяца у них на лице появляется так называемая трехнедельная гормональная сыпь, которая держится около трех недель. Все это никак не связано ни с типом вскармливания, ни с наличием режима.

    Сосание соски имеет некоторые риски: может стать меньше молока, случиться застой, ребенок может начать хуже прибавлять в весе и отказаться от груди.  Будить для кормления детей советуют потому, что дети первого месяца нередко спят голодные. После месяца такое бывает редко и можно ориентироваться на запрос малыша - кормить, когда он хочет.

  • Вопрос

    Здравствуйте!

    Моему ребенку 2 года 4 мес. Я все еще даю грудь перед сном, днем и ночью. Соску и бутылку он не брал и не сосал. Я весной попробовала отучить,но не смогла. Подскажите,что мне делать?

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Как замечательно, что Вам удалось так долго и успешнокормить грудью! В таком "почтенном" возрасте нет ни малейшего смыслазаменять сосание груди на сосание заменителей.

    Для того, чтобынаучить малыша засыпать без сосания, стоит разработать ритуалзасыпания (возможно, он у вас уже есть), например: укладываем спатьи грушки, купаемся, читаем сказку, поем песенку, гладим спинку, сосеми спим. Четкий ритуал поможет малышу впоследствии засыпать без груди. Когда ритуал выработан и отработан, можно: "забывать" выдать грудь, или договориться, что сосем грудь только пока мама считает до 10, потом отпускаем и спим, или поменять два последних шага местами (сосем, потом гладим спинку и засыпаем). Попробуйте!

  • Вопрос

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста: ребенку 8 дней, молока у меня мало, кушает она очень медленно, засыпает иногда, и все равно приходится докармливать смесью. Нужно ли мне сцеживаться или организм должен сам "решить" сколько молочка вырабатывать? Сцеживаться руками долго, а молокоотсосом больно, так как разгрызла мне соски. Кормлю через накладки.

    Анастасия Втулова,

    Здравствуйте!

    Первое, на чем сейчас нужно соредоточиться - правильное прикладывание. Раз соски разгрызла - оно точно неправильное. Поэтому нужно посмотреть ролики, картинки (поищите "ассиметричное прикладывание") - если не получается самостоятельно приложить безболезненно - лучше всего как можно быстрее обратиться за очной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

    Накладки иногда могут снять болезненность, но сосание остается неэффективным. Из-за этого:
    - малышка съедает мало молока из груди, не наедается, приходится докармливать
    - грудь получает плохую стимуляцию и уменьшает выработку молока
    - из-за плохого оттока могут появиться застои

    Поэтому пока Вы работаете над прикладыванием, в данной ситуации сцеживание может помочь. Ведь если сейчас организм сам разберется - он просто снизит лактацию до нуля. Дополнительное сцеживание поможет простимулировать выработку молока и даст возможность постепенно убрать смесь, заменив ее сцеженным молоком. Но сцеживание, как икормление, должно быть безболезненным. Тут тоже могу предложить обратиться за очной консультацией.

  • Вопрос

    Нужно ли сохранять ночные кормления при кормлении ребенка старше1,5 лет? Просто так хочется уже высыпаться ночью, а ГВ прекращать не хотелось бы. Может быть ночью ребенка укачивать уже без груди, чтобы он постепенно отучился просыпаться ночью, а днем оставить несколько кормлений?

    Анастасия Втулова,

    Конечно, если ночные кормления утомляют и есть решимость попробовать от них отучить - почему не попробовать?

    В отличие от первых месяцев, когда отсутствие ночных кормлений иногда приводит к уменьшению выработки молока, с таким "стажем" кормления можно не опасаться, что это скажется на выработке молока и оно пропадет. Так что здесь вопрос решается на усмотрение самой мамы, как ей удобнее. Можно попробовать.

    Если же малыш продолжит просыпаться по ночам, и окажется, что покормить - самый простой способ усыпить его - можно отложить решение вопроса еще на какое-то время. Потому что некоторые детки и безо всяких ночных кормлений до определенного возраста просыпаюьтся по ночам.

  • Вопрос

    Как преодолеть лактационный криз правильно?

    Анастасия Втулова,

    До сих пор научное соббщество не подтверждает наличие лактационных кризов. Однако кормящие мамы и те, кто с ними общается, отмечают, что у некоторых женщин в отдельные моменты случается резкая нехватка молока. Если речь идет именно о резком, неожиданном и кратковременном снижении выработки молока - то это то, что обычно называют лактационным кризом или скачком роста у ребенка - ведь до сих пор непонятно, что именно вызывает проблему. Именно неожиданность и кратковременность лактационного криза - его "визитная карточка".

    Все, что тут нужно - набраться терпения, отложить все дела, забраться под одеяло с едой и питьем - и кормить-кормить-кормить. Часто, как только готов сосать малыш, чередуя грудь, как только он начинает беспокоиться и перестает глотать. Такой "сосательный марафон" возвращает молоко за пару дней. 

    Если этого не происходит - речь, скорее всего, идет не о кризе, а о недостатке молока, связанном с какой-то иной причиной, и тут уже стоит обратиться за помощью и, возможно, обсудить с консультантов варианты дальнейших действий. Чаще всего эти пару суток речь о докорме не идет - малыш продолжает писать чистой прозрачной мочой без цвета и запаха (если моча желтеет и мочеиспускания явно реже - тогда, конечно, нужно докармливать). 

    Введение в момент лактационного криза необоснованного кормления смесью часто приводит к тому, что молоко "пропадает".

  • Вопрос

    Нужно ли пить лактогонные чаи, если ребенку молочка хватает, то есть он хорошо набирает вес?

    Анастасия Втулова,

    Даже если ребенок не очень хорошо набирает вес, то лактогонные чаи - делеко не первое средство, к которому нужно прибегнуть.

    Во-первых, не всегда в плохом наборе веса виновато недостаточное количество молока.

    Во-вторых, даже при недостаточном количестве молока в первую очередь стоит найти причины сложившейся ситуации, убедиться в правильности прикладывания, оценить, насколько часто и эффективно сосет малыш. Потому что при редких кормлениях и неэффективном сосании никакие лактогоны не помогут. А при частых кормлениях и правильной организации процесса они, как правило, не нужны. Если же все хорошо - то зачем что-то пить дополнительно? Разве что маме очень нравится душистый чай? :)